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医院院长带头骗保千万_这是怎么回事?

四川达州“3.01”诈骗医保基金案是一起民营医院诈骗医保基金的典型案例。今年初,四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索,成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙,抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名,冻结涉案资金140余万元,缴获一大批虚假病例、会计账本等涉案物品,涉案金额高达1100万元。
 
医院院长带头骗保千万用于股东分红:
 
四川省公安厅刑侦局副局长李一南介绍,宣汉县民泰医院自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后,以宣汉县民泰医院院长王某才为首的犯罪团伙,便以该医院为掩护,开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。
 
经查,宣汉县民泰医院已向医保局申领医保基金1073余万元。该院先后收治来自四川、安徽、河南、重庆、贵州等 5省市医保住院病人5059人次,王某才等人通过虚构165人挂名住院228次,仅这一项就骗取医保资金近百万元。
 
公安部门侦查发现这家医院内部全流程造假:医院市场部以硬性指标拉病人找资源,医院职工每介绍一个病人提成300元;医生办虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科修改病人检查系数指标,从而达到骗取病人办理住院的目的;护理部编造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、销毁多开药品、耗材;院办按照申报要求负责医保病例整理,申报国家医保资金。诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外,全部用于股东分红、市场部提成。

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